ارزش تشخیصی کانسرآنتی ژن 125 در شناسایی بیماران مبتلا به سل

زمینه و هدف : اپیدمی جهانی سل منجر به 2 میلیون مورد مرگ و9 میلیون موارد جدید بیماری در سال میشود. اکثریت بیماران مبتلا به سل در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند،که در این کشورها تشخیص سل بر اساس مشخص شدن باسیل اسید فاست بر روی گستره های آماده شده خلط با میکروسکوپ نوری ساده داده می شود. تشخیص بوسیله میکروسکوپ در کشورهایی که اندمیک برای سل هستند ویژگی بالایی دارد،ولی حساسیت نسبتا پایینی دارد که بین آزمایشگاه های مختلف هم متفاوت است(محدوده 20 تا 80 درصد).بعلاوه حساسیت این روش در مواردی که نمونه خلط از نظر باسیل منفی است بسیار پایین می باشد. بعلاوه حساسیت برای بیماری کم باسیل ( مثل بیماریهای اطفال و hiv همراه سل) بسیار کم است، بنابراین پیشرفت ابزارهای تشخیصی جدید سریع و دقیق، ضروریست..هدف مطالعه حاضر بررسی ارزش کانسر آنتی ژن 125 در تشخیص بیماری سل می باشد. مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی- تحلیلی و آینده نگر که از فروردین ماه سال 1390 تا مرداد ماه سال 1391 انجام شد، دراین مطالعه 200 بیمار که به 4 گروه تقسیم شدند مورد بررسی قرار گرفتند.گروه1 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،گروه 2 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی،گروه 3 شامل 50 بیمار مبتلا به سل خارج ریوی و گروه 4 شامل 50 بیمار مبتلا به پنومونی باکتریال اکتسابی از جامعه(cap).اندازه گیری سطح سرمی ca125 در هر 4 گروه قبل از شروع درمان صورت گرفت ..مطالعه توسط کمیته اخلاق تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی اراک مورد تایید قرار گرفت و یافته های حاصل توسط نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفت. اطلاعات مربوط به تغییرات آماری خلاصه شد و فراوانی و درصد متغیرها محاسبه شد. میزان cut off برای ca125بوسیله منحنی roc تعیین شد. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخبای مثبت، ارزش اخباری منفی و میزان درستنمایی اندازه گیری شد. برای سنجش متغیرهای گروهی از ازمون fisher و برای سنجش متغیرهای پیوسته از ازمونهای mann-whitney u test و t-test استفاده شد. p-valueدو سویه کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: متوسط سطح سرمی ca125 در 4 گروه به ترتیب برابر iu/ml 4/45±30/55 ،iu/ml 2/48±42/50،iu/ml 9/41±44/48 و iu/ml 6/15±45/20 بود. حساسیت تست با میزان cut off معادلiu/ml 35 برای ca125 در بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،سل ریوی اسمیر منفی و سل خارج ریوی به ترتیب 54% ،38% و 48% تعیین شد و ویژگی آن در هر 3 گروه 92% بود.ارزش اخباری مثبت در 3 گروه فوق به ترتیب 87% ،83% و86% ،ارزش اخباری منفی به ترتیب 67% ،60% و 64% و میزان درستنمایی برای نتایج مثبت به ترتیب 75/6 و75/4 و6 بود. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد مطالعه حاضر به دلیل تشابه نتایج با سایر مطالعه های مشابه،این مساله را تایید میکند که سطح سرمی ca125 به طور مشخص در بیماران مبتلا به سل بالاتر از میزانی است که در بیماران مبتلا به سایر عفونتهای ریوی مشاهده شده است.اندازه گیری ca125 ممکن است در بیمارانی که مشکوک به سل هستند و رنگ آمیزی اسید فاست نمونه ریوی آنها منفی است و یا نمونه ای در دسترس نیست پیشنهاد شود. واژه های کلیدی : کانسرآنتی ژن 125- سل خارج ریوی- سل ریوی- اسمیر. زمینه و هدف : اپیدمی جهانی سل منجر به 2 میلیون مورد مرگ و9 میلیون موارد جدید بیماری در سال میشود. اکثریت بیماران مبتلا به سل در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند،که در این کشورها تشخیص سل بر اساس مشخص شدن باسیل اسید فاست بر روی گستره های آماده شده خلط با میکروسکوپ نوری ساده داده می شود. تشخیص بوسیله میکروسکوپ در کشورهایی که اندمیک برای سل هستند ویژگی بالایی دارد،ولی حساسیت نسبتا پایینی دارد که بین آزمایشگاه های مختلف هم متفاوت است(محدوده 20 تا 80 درصد).بعلاوه حساسیت این روش در مواردی که نمونه خلط از نظر باسیل منفی است بسیار پایین می باشد. بعلاوه حساسیت برای بیماری کم باسیل ( مثل بیماریهای اطفال و hiv همراه سل) بسیار کم است، بنابراین پیشرفت ابزارهای تشخیصی جدید سریع و دقیق، ضروریست..هدف مطالعه حاضر بررسی ارزش کانسر آنتی ژن 125 در تشخیص بیماری سل می باشد. مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی- تحلیلی و آینده نگر که از فروردین ماه سال 1390 تا مرداد ماه سال 1391 انجام شد، دراین مطالعه 200 بیمار که به 4 گروه تقسیم شدند مورد بررسی قرار گرفتند.گروه1 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،گروه 2 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی،گروه 3 شامل 50 بیمار مبتلا به سل خارج ریوی و گروه 4 شامل 50 بیمار مبتلا به پنومونی باکتریال اکتسابی از جامعه(cap).اندازه گیری سطح سرمی ca125 در هر 4 گروه قبل از شروع درمان صورت گرفت ..مطالعه توسط کمیته اخلاق تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی اراک مورد تایید قرار گرفت و یافته های حاصل توسط نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفت. اطلاعات مربوط به تغییرات آماری خلاصه شد و فراوانی و درصد متغیرها محاسبه شد. میزان cut off برای ca125بوسیله منحنی roc تعیین شد. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخبای مثبت، ارزش اخباری منفی و میزان درستنمایی اندازه گیری شد. برای سنجش متغیرهای گروهی از ازمون fisher و برای سنجش متغیرهای پیوسته از ازمونهای mann-whitney u test و t-test استفاده شد. p-valueدو سویه کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: متوسط سطح سرمی ca125 در 4 گروه به ترتیب برابر iu/ml 4/45±30/55 ،iu/ml 2/48±42/50،iu/ml 9/41±44/48 و iu/ml 6/15±45/20 بود. حساسیت تست با میزان cut off معادلiu/ml 35 برای ca125 در بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،سل ریوی اسمیر منفی و سل خارج ریوی به ترتیب 54% ،38% و 48% تعیین شد و ویژگی آن در هر 3 گروه 92% بود.ارزش اخباری مثبت در 3 گروه فوق به ترتیب 87% ،83% و86% ،ارزش اخباری منفی به ترتیب 67% ،60% و 64% و میزان درستنمایی برای نتایج مثبت به ترتیب 75/6 و75/4 و6 بود. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد مطالعه حاضر به دلیل تشابه نتایج با سایر مطالعه های مشابه،این مساله را تایید میکند که سطح سرمی ca125 به طور مشخص در بیماران مبتلا به سل بالاتر از میزانی است که در بیماران مبتلا به سایر عفونتهای ریوی مشاهده شده است.اندازه گیری ca125 ممکن است در بیمارانی که مشکوک به سل هستند و رنگ آمیزی اسید فاست نمونه ریوی آنها منفی است و یا نمونه ای در دسترس نیست پیشنهاد شود. واژه های کلیدی : کانسرآنتی ژن 125- سل خارج ریوی- سل ریوی- اسمیر. زمینه و هدف : اپیدمی جهانی سل منجر به 2 میلیون مورد مرگ و9 میلیون موارد جدید بیماری در سال میشود. اکثریت بیماران مبتلا به سل در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند،که در این کشورها تشخیص سل بر اساس مشخص شدن باسیل اسید فاست بر روی گستره های آماده شده خلط با میکروسکوپ نوری ساده داده می شود. تشخیص بوسیله میکروسکوپ در کشورهایی که اندمیک برای سل هستند ویژگی بالایی دارد،ولی حساسیت نسبتا پایینی دارد که بین آزمایشگاه های مختلف هم متفاوت است(محدوده 20 تا 80 درصد).بعلاوه حساسیت این روش در مواردی که نمونه خلط از نظر باسیل منفی است بسیار پایین می باشد. بعلاوه حساسیت برای بیماری کم باسیل ( مثل بیماریهای اطفال و hiv همراه سل) بسیار کم است، بنابراین پیشرفت ابزارهای تشخیصی جدید سریع و دقیق، ضروریست..هدف مطالعه حاضر بررسی ارزش کانسر آنتی ژن 125 در تشخیص بیماری سل می باشد. مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی- تحلیلی و آینده نگر که از فروردین ماه سال 1390 تا مرداد ماه سال 1391 انجام شد، دراین مطالعه 200 بیمار که به 4 گروه تقسیم شدند مورد بررسی قرار گرفتند.گروه1 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،گروه 2 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی،گروه 3 شامل 50 بیمار مبتلا به سل خارج ریوی و گروه 4 شامل 50 بیمار مبتلا به پنومونی باکتریال اکتسابی از جامعه(cap).اندازه گیری سطح سرمی ca125 در هر 4 گروه قبل از شروع درمان صورت گرفت ..مطالعه توسط کمیته اخلاق تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی اراک مورد تایید قرار گرفت و یافته های حاصل توسط نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفت. اطلاعات مربوط به تغییرات آماری خلاصه شد و فراوانی و درصد متغیرها محاسبه شد. میزان cut off برای ca125بوسیله منحنی roc تعیین شد. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخبای مثبت، ارزش اخباری منفی و میزان درستنمایی اندازه گیری شد. برای سنجش متغیرهای گروهی از ازمون fisher و برای سنجش متغیرهای پیوسته از ازمونهای mann-whitney u test و t-test استفاده شد. p-valueدو سویه کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: متوسط سطح سرمی ca125 در 4 گروه به ترتیب برابر iu/ml 4/45±30/55 ،iu/ml 2/48±42/50،iu/ml 9/41±44/48 و iu/ml 6/15±45/20 بود. حساسیت تست با میزان cut off معادلiu/ml 35 برای ca125 در بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،سل ریوی اسمیر منفی و سل خارج ریوی به ترتیب 54% ،38% و 48% تعیین شد و ویژگی آن در هر 3 گروه 92% بود.ارزش اخباری مثبت در 3 گروه فوق به ترتیب 87% ،83% و86% ،ارزش اخباری منفی به ترتیب 67% ،60% و 64% و میزان درستنمایی برای نتایج مثبت به ترتیب 75/6 و75/4 و6 بود. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد مطالعه حاضر به دلیل تشابه نتایج با سایر مطالعه های مشابه،این مساله را تایید میکند که سطح سرمی ca125 به طور مشخص در بیماران مبتلا به سل بالاتر از میزانی است که در بیماران مبتلا به سایر عفونتهای ریوی مشاهده شده است.اندازه گیری ca125 ممکن است در بیمارانی که مشکوک به سل هستند و رنگ آمیزی اسید فاست نمونه ریوی آنها منفی است و یا نمونه ای در دسترس نیست پیشنهاد شود. واژه های کلیدی : کانسرآنتی ژن 125- سل خارج ریوی- سل ریوی- اسمیر. چکیده فارسی زمینه و هدف : اپیدمی جهانی سل منجر به 2 میلیون مورد مرگ و9 میلیون موارد جدید بیماری در سال میشود. اکثریت بیماران مبتلا به سل در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند،که در این کشورها تشخیص سل بر اساس مشخص شدن باسیل اسید فاست بر روی گستره های آماده شده خلط با میکروسکوپ نوری ساده داده می شود. تشخیص بوسیله میکروسکوپ در کشورهایی که اندمیک برای سل هستند ویژگی بالایی دارد،ولی حساسیت نسبتا پایینی دارد که بین آزمایشگاه های مختلف هم متفاوت است(محدوده 20 تا 80 درصد).بعلاوه حساسیت این روش در مواردی که نمونه خلط از نظر باسیل منفی است بسیار پایین می باشد. بعلاوه حساسیت برای بیماری کم باسیل ( مثل بیماریهای اطفال و hiv همراه سل) بسیار کم است، بنابراین پیشرفت ابزارهای تشخیصی جدید سریع و دقیق، ضروریست..هدف مطالعه حاضر بررسی ارزش کانسر آنتی ژن 125 در تشخیص بیماری سل می باشد. مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی- تحلیلی و آینده نگر که از فروردین ماه سال 1390 تا مرداد ماه سال 1391 انجام شد، دراین مطالعه 200 بیمار که به 4 گروه تقسیم شدند مورد بررسی قرار گرفتند.گروه1 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،گروه 2 شامل 50 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی،گروه 3 شامل 50 بیمار مبتلا به سل خارج ریوی و گروه 4 شامل 50 بیمار مبتلا به پنومونی باکتریال اکتسابی از جامعه(cap).اندازه گیری سطح سرمی ca125 در هر 4 گروه قبل از شروع درمان صورت گرفت ..مطالعه توسط کمیته اخلاق تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی اراک مورد تایید قرار گرفت و یافته های حاصل توسط نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفت. اطلاعات مربوط به تغییرات آماری خلاصه شد و فراوانی و درصد متغیرها محاسبه شد. میزان cut off برای ca125بوسیله منحنی roc تعیین شد. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخبای مثبت، ارزش اخباری منفی و میزان درستنمایی اندازه گیری شد. برای سنجش متغیرهای گروهی از ازمون fisher و برای سنجش متغیرهای پیوسته از ازمونهای mann-whitney u test و t-test استفاده شد. p-valueدو سویه کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: متوسط سطح سرمی ca125 در 4 گروه به ترتیب برابر iu/ml 4/45±30/55 ،iu/ml 2/48±42/50،iu/ml 9/41±44/48 و iu/ml 6/15±45/20 بود. حساسیت تست با میزان cut off معادلiu/ml 35 برای ca125 در بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت،سل ریوی اسمیر منفی و سل خارج ریوی به ترتیب 54% ،38% و 48% تعیین شد و ویژگی آن در هر 3 گروه 92% بود.ارزش اخباری مثبت در 3 گروه فوق به ترتیب 87% ،83% و86% ،ارزش اخباری منفی به ترتیب 67% ،60% و 64% و میزان درستنمایی برای نتایج مثبت به ترتیب 75/6 و75/4 و6 بود. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد مطالعه حاضر به دلیل تشابه نتایج با سایر مطالعه های مشابه،این مساله را تایید میکند که سطح سرمی ca125 به طور مشخص در بیماران مبتلا به سل بالاتر از میزانی است که در بیماران مبتلا به سایر عفونتهای ریوی مشاهده شده است.اندازه گیری ca125 ممکن است در بیمارانی که مشکوک به سل هستند و رنگ آمیزی اسید فاست نمونه ریوی آنها منفی است و یا نمونه ای در دسترس نیست پیشنهاد شود. واژه های کلیدی : کانسرآنتی ژن 125- سل خارج ریوی- سل ریوی- اسمیر.